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後期高齢者医療制度で受けられる給付
入院時の食事代
入院時の食事代は、次の1食あたりの標準負担額を負担していただきます。
| 現役並み所得者、一般1・2（下記以外の人） | 550円 | |
|---|---|---|
| 指定難病患者（区分1・2を除く。） | 330円 | |
| 平成28年4月1日において、既に1年を超えて精神病床に入院している患者 （区分1・2を除く。） |
260円 | |
| 区分2 | 90日までの入院 | 270円 |
| 過去12か月で 90日を超える入院 ※1 |
220円 | |
| 区分1 | 130円 | |
※区分1・2の方は「資格確認書交付兼任意記載事項併記申請書」の申請が必要です。（マイナ保険証を利用する場合は不要です。）
※1 90日を超える入院の場合は改めて申請が必要です。マイナ保険証を利用する場合も申請が必要です。
療養病床に入院したときの食費や居住費
| 食費（1食につき） | 居住費（1日につき） | |
|---|---|---|
|
現役並み所得者 一般1・2 |
550円 ※一部医療機関では510円 |
430円 |
| 区分2 | 270円 | 430円 |
| 区分1 | 160円 | 430円 |
| （老齢福祉年金受給者） | 130円 | 負担なし |
※区分1・2の方は「資格確認書交付兼任意記載事項併記申請書」の申請が必要です。（マイナ保険証を利用する場合は不要です。）
高額療養費
1か月（同じ月内）に支払った医療費が高額になったときは、自己負担限度額を超えた分が払い戻されます。
所得区分による自己負担限度額は下のとおりです。
自己負担限度額（令和8年8月から）
| 現役並み所得者 | 外来＋入院（世帯ごと） | 年間上限額（※3） |
|---|---|---|
| 3 課税所得 690万円以上の方 |
270,300円＋（1か月の総医療費-901,000円）×1％ ＜4回目以降 140,100円＞※2 |
1,680,000円 |
| 2 課税所得 380万円以上の方 |
179,100円＋（1か月の総医療費-597,000円）×1％ ＜4回目以降 93,000円＞※2 |
1,110,000円 |
| 1 課税所得 145万円以上の方 |
85,800円＋（1か月の総医療費-286,000円）×1％ ＜4回目以降 44,400円＞※2 |
530,000円 |
| 外来（個人ごと） | 外来＋入院（世帯ごと） | 年間上限額（※3） | |
|---|---|---|---|
|
一般2 （現役並み所得者の方は除く） |
22,000円 |
61,500円 ＜4回目以降 44,000円＞※2 |
530,000円※4 |
| 一般1 （現役並み所得者、一般2、区分2、区分1以外の方） |
22,000円 ＜年間（8月～翌年7月） 上限 216,000円＞ |
61,500円 ＜4回目以降 44,000円＞※2 |
530,000円※4 |
| 住民税非課税 区分2 （区分1以外の方） |
11,000円 ＜年間（8月～翌年7月） 上限 96,000円＞ |
25,700円 ＜4回目以降 24,600円＞※2 |
290,000円 |
| 住民税非課税 区分1 （年金収入82.65万円以下など） |
8,000円 | 15,700円 | 180,000円 |
※2 過去12か月以内に4回以上高額療養費の支給があった場合、4回目から多数回該当になり上限額が下がります。
（注）月の途中で75歳となり、後期高齢者医療制度に移行する人は、その月の自己負担限度額がそれまで加入していた医療保険と後期高齢者医療制度それぞれ限度額の2分の1となります。
※3 年間（8月～翌年7月）の外来及び入院（世帯単位）の自己負担額の合計が、年間上限額を超えたものについては後日支給されます。
※4 一部410,000円の場合があります。（年収約200万円未満の方が対象）
自己負担限度額（令和8年7月まで）
| 現役並み所得者 | 外来＋入院（世帯ごと） |
|---|---|
| 3 課税所得 690万円以上の方 |
252,600円＋（1か月の総医療費-842,000円）×1％ ＜4回目以降 140,100円＞※2 |
| 2 課税所得 380万円以上の方 |
167,400円＋（1か月の総医療費-558,000円）×1％ ＜4回目以降 93,000円＞※2 |
| 1 課税所得 145万円以上の方 |
80,100円＋（1か月の総医療費-267,000円）×1％ ＜4回目以降 44,400円＞※2 |
| 外来（個人ごと） | 外来＋入院（世帯ごと） | |
|---|---|---|
|
一般2 （現役並み所得者の方は除く） |
18,000円 ＜年間（8月～翌年7月） |
57,600円 ＜4回目以降 44,000円＞※2 |
| 一般1 （現役並み所得者、一般2、区分2、区分1以外の方） |
18,000円 ＜年間（8月～翌年7月） 上限 144,000円＞ |
57,600円 ＜4回目以降 44,000円＞※2 |
| 住民税非課税 区分2 （区分1以外の方） |
8,000円 | 24,600円 |
| 住民税非課税 区分1 （年金収入80万円以下など） |
8,000円 | 15,000円 |
※2 過去12か月以内に4回以上高額療養費の支給があった場合、4回目から多数回該当になり上限額が下がります。
（注）月の途中で75歳となり、後期高齢者医療制度に移行する人は、その月の自己負担限度額がそれまで加入していた医療保険と後期高齢者医療制度それぞれ限度額の2分の1となります。
高額医療・高額介護合算制度
年間（8月～翌年7月）の医療費が高額になった世帯に介護保険の受給者がいる場合は、後期高齢者医療と介護保険の両方の自己負担額を合算し、下記の限度額を超えた分が申請により払い戻されます。
| 所得区分 | 限度額 |
|---|---|
| 現役並み所得者3 | 2,120,000円 |
| 現役並み所得者2 | 1,410,000円 |
| 現役並み所得者1 | 670,000円 |
| 一般1・2 | 560,000円 |
| 区分2 | 310,000円 |
| 区分1 | 190,000円※5 |
※5 介護保険の受給者が世帯内に複数いる場合は、限度額の適用方法が異なります。
やむを得ず全額自己負担したときに医療費を支給
- 急病などで被保険者証や資格確認書を持たずに診療を受けたとき
- 医師の同意を得て、はりやきゅう、あんま、マッサージなどの施術を受けたとき
- 医師の指示により、コルセットやギプスなどの補装具代がかかったとき
- 海外渡航中に治療を受けたとき（治療目的の渡航は除く）
- 病気やケガで移動が困難な患者が医師の指示により、緊急的な必要があって他の病院に移送されたとき
後期高齢者医療にかかる届出・申請書一覧はこちら。
リンク 石川県後期高齢者医療広域連合＜外部リンク＞
電話番号 076-223-0140
珠洲市役所
