公費解体の申請様式・チェックリスト

令和5年奥能登地震公費解体申請者用　様式

必要な様式

承諾書

様式2　令和5年地震に係る被災家屋等の解体・撤去に係る申請書の記載内容変更申請書兼申請書等転用承諾書 [Wordファイル／33KB]
様式2　令和5年地震に係る被災家屋等の解体・撤去に係る申請書の記載内容変更申請書兼申請書等転用承諾書 [PDFファイル／134KB]

申請には、「承諾書」「令和6年能登半島地震のり災証明書、被災証明書」「本人確認書類（運転免許証等）」の3点をお持ちください。

令和6年能登半島地震公費解体申請者用　様式

申請書類チェックリストを確認いただき、必要な書類をご準備ください。
必要書類のチェックリスト[PDFファイル／44KB]

全員共通で必要な様式

【申請書】

様式1号　被災家屋等の解体、撤去に係る申請書 [Wordファイル／29KB]
様式1号　被災家屋等の解体、撤去に係る申請書 [PDFファイル／104KB]

【被災家屋等の配置図】

様式7号　被災家屋等の配置図 [Wordファイル／26KB]
様式7号　被災家屋等の配置図 [PDFファイル／72KB]

個別に必要な様式（チェックリストで確認してください）

1　代理人が申請する場合

【委任状】

様式9号　委任状 [Wordファイル／21KB]
様式9号　委任状 [PDFファイル／63KB]

2　解体する物件が共有名義または相続権者がいる場合

【同意書】

様式10号　同意書（共有名義人・相続権者） [Wordファイル／19KB]
様式10号　同意書（共有名義人・相続権者） [PDFファイル／138KB]

【相続関係図】

様式11号　相続関係図 [Wordファイル／34KB]
様式11号　相続関係図 [PDFファイル／382KB]

※戸籍謄本の入手についてはこちらから（市民課窓口のページへ）

3　解体する物件に抵当権等が設定されている場合

【同意書】

様式12号  同意書（被災家屋等に関して設定した権利） [Wordファイル／18KB]
様式12号_同意書（被災家屋等に関して設定した権利） [PDFファイル／67KB]

4　解体する物件を第三者に貸している場合

【同意書】

様式13号　同意書（借家等の居住者） [Wordファイル／32KB]
様式13号　同意書（借家等の居住者） [PDFファイル／73KB]

5　解体する物件が隣家等に寄りかかっていたり、隣地に倒れている場合

【同意書】

様式14号　同意書（隣接地権者等） [Wordファイル／18KB]
様式14号　同意書（隣接地権者等） [PDFファイル／57KB]

様式15号　同意書（隣接建物所有者） [Wordファイル／21KB]
様式15号　同意書（隣接建物所有者） [PDFファイル／126KB]

参考記載例

記載例（様式1～15号） [PDFファイル／538KB]

公費解体の申請のページに戻る